Новые требования к организации и проведению обязательных медицинских осмотров работников

• В соответствии с данным приказом с 1 января 2012 года утверждаются перечни вредных и/или опасных производственных факторов и видов работ, при наличии и выполнении которых проводятся обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры. Одновременно вводится новый порядок их проведения.

• При этом приказы Минздравмедпрома России от 14.03.1996 № 90 и Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83, а также п.п. 11-12 (за исключением п/п.п. 12.2, 12.11, 12.12) и п. 13 приложения № 2 к приказу Минздрава СССР от 29.09.1989 № 555, регламентирующие требования к организации и проведению м/о по настоящее время, утратили силу.

• Новый приказ закрепил обязанность работодателя по организации проведения медицинских осмотров работников, а также определил ответственность медицинской организации за качество их проведения.

• Цели медицинских осмотров, перечень факторов и перечень работ, требования к мед. организациям, имеющим право на проведение медицинских осмотров не изменились.

• Медицинские осмотры проводятся на основании утверждаемых работодателем перечней контингентов профессий и составленных на их основе поименных списков работников.

• Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке.

Поименные списки, направления, календарные планы

• Контингенты, а также составленные на их основе поименные списки составляет и утверждает работодатель или его уполномоченный представитель. Не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра, они должны быть направлены в указанную медицинскую организацию. Теперь в обязанность работодателя входит лишь направление перечня контингентов профессий в территориальный орган Роспотребнадзора по своему фактическому расположению в течение 10 дней после его утверждения.

• При проведении медицинских осмотров работодатель или его уполномоченный представитель обязан вручить под роспись каждому работнику направление на предварительный или периодический медицинский осмотр. Работодатель отвечает за учет выданных работникам направлений.

• Медицинская организация в 10-ти дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка, но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического медицинского осмотра, на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения такого осмотра. Календарный план необходимо согласовать с работодателем или его представителем. Утверждает план руководитель медицинской организации. Работодатель обязан ознакомить работников с календарным планом не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра.

Врачебная комиссия

• При заключении договора с работодателем о проведении предварительного или периодического осмотра, медицинская организация должна сформировать постоянно действующую врачебную комиссию, в состав которой включаются профпатолог, а также врачи, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология». Возглавлять врачебную комиссию должен профпатолог. Состав врачебной комиссии необходимо утвердить приказом по медицинской организации.
• Врачебная комиссия на основании поименного списка, перечня факторов и (или) перечня работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся следующие исследования:

Общий анализ крови (гемоглобин, цветовой показатель, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);

Общий анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);

Электрокардиография;

Рентгенография легких в двух проекциях или флюорография;

Биохимический скрининг (содержание в крови сахара, холестерина).

• Всех женщин осматривает акушер-гинеколог. Не реже 1 раза в год им проводится бактериологическое (на флору) и цитологическое (на атипичные клетки) исследования. Женщины старше 40 лет 1 раз в 2 года должны делать маммографию или УЗИ молочных желез.
• Заключение психиатра и нарколога являются обязательными для всех категорий обследуемых

Карты амбулаторного больного и паспорта здоровья

• На работника, проходящего предварительный или периодический медицинские осмотры, в мед.организации оформляется мед.карта амбулаторного больного (форма 025/у-04), паспорт здоровья, а также заключение по результатам медицинского осмотра.
• На каждого работника оформляется 1 паспорт здоровья, который на период проведения медицинских осмотров хранится в мед.организации, а по их завершении вместе с экземпляром мед.заключения выдаются работникам на руки.
• Мед.карты хранятся в установленном порядке в мед.организации, осуществляющей предварительные и периодические медицинские осмотры. Сведения из мед.карты, содержащие результаты осмотров специалистов, результаты лаб. и инструментальных исследований, вносятся в паспорт здоровья.

Решения комиссии и заключительные акты

• В течение 3 календарных дней по окончании предварительного медицинского осмотра и в течение 15 дней со дня окончания периодического медицинского осмотра, врачебная комиссия выносит решение и оформляет мед.заключение по его результатам.
• Сведения о работниках, прошедших предварительный медицинский осмотр, у которых выявлены противопоказания к профессии, направляются работодателю, выдавшему направление.
• По итогам проведения медицинских осмотров мед.организация не позднее 30 дней после завершения периодических медицинских осмотров обобщает результаты и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санэпидблагополучия населения, представителями работодателя составляет заключительный акт. Один его экземпляр должен храниться в мед.организации, проводившей периодические медицинские осмотры, в течение 50 лет.
• В случае ликвидации, либо смены мед.организации, осуществляющей медицинские осмотры, мед.карты работников передаются в центр профпатологии субъекта РФ. Там они тоже должны храниться 50 лет, а на основании письменного запроса иной мед.организации, с которой работодатель заключил договор на проведение медицинских осмотров, в 10-ти дневный срок со дня поступления запроса, передать мед.карты работников (к запросу необходимо приложить копию договора).

Особые случаи

• Работники, занятые на работах с вредными или опасными веществами и производственными факторами, работники, имеющие заключение о предварительном диагнозе проф.заболевания, другие категории работников, в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже 1 раза в 5 лет должны проходить периодические осмотры в центрах профпатологии и других мед.организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, проведение экспертизы проф.пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.
• Не реже 1 раза в год в центрах профпатологии, либо иных мед.организациях, должны проходить медицинские осмотры работники, страдающие острыми и хронич. профессиональными заболеваниями.
• Государственный надзор (контроль) за соблюдением требований по организации и проведению предварительных (при устройстве на работу), и периодических медицинских осмотров работников, осуществляет федеральный орган исполнительной власти, на который возложено выполнение функций по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в рамках имеющихся полномочий.

Практика применения нового порядка покажет его эффективность, либо определит круг вопросов, которые потребуют решения. В частности, предусмотрен соответствующий документооборот, включающий в себя перечни контингентов и лиц, подлежащих проф. осмотрам, направления на профмедосмотр, паспорта здоровья, заключительные акты и т.д. Вместе с тем пока форы указанных документов в установленном порядке не утверждены.

Чтобы предупредить профессиональные заболевания, возникновение и распространение инфекционных заболеваний, определить пригодность сотрудников к выполнению поручаемой работы, проводятся предварительные (до начала работы) и периодические (в процессе осуществления работы) медосмотры.

Согласно какому приказу РФ проводятся обязательные медосмотры?

Чтобы обеспечить безопасные условия и охрану труда работодатель проводит медосмотры работников, оплата затрат на их проведение осуществляется работодателем.

Обязательные медосмотры проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н (далее - Приказ).

Кто проходит медосмотр по приказу 302н?

Периодические медосмотры проходят в обязательном порядке лишь некоторые категории (ч. ч. 1, 2 ст. 213 ТК РФ), в частности:

• работники, которые выполняют работы во вредных, а также опасных условиях;
• работники, выполняющие работы, связанные с движением транспорта, в том числе работники метрополитенов;
• работники, занятые в пищевой промышленности;
• работники организаций торговли и общественного питания;
• работники водопроводных сооружений;
• работники медицинских организаций;
• работники детских учреждений;
• работники, осуществляющие деятельность по изготовлению и обороту пищевых продуктов;
• работники, оказывающие парикмахерские и косметические услуги в организациях коммунально-бытового назначения;
• медработники, спасатели, другой персонал аквапарка, находящийся в водной зоне.

Периодичность проведения медосмотра

Частота, с которой проводятся периодические медосмотры определяется факторами производственной среды, оказывающими на работника воздействие, либо видами работ.

Периодические медосмотры проводятся в установленные Приказом сроки.

Ежегодно проходят медосмотры работники моложе 21 года, остальные работники подлежат медосмотру раз в 1-2 года.

Медкомиссия по приказу 302н: каких врачей проходить

Медосмотры проводят государственные, частные организации, имеющие лицензии на проведение медосмотров. Для проведения периодического медосмотра организация создает комиссию из врачей, действующую на постоянной основе.

В зависимости от условий осуществления трудовой деятельности, а также с учетом рекомендаций врачей-специалистов к проведению медицинского осмотра привлекаются и другие врачи, в частности оториноларинголог, дерматовенеролог, невролог, офтальмолог, аллерголог.

Медицинская диагностика

Всем работникам, подлежащим периодическим медицинским осмотрам, проводят лабораторные и функциональные исследования в виде:

• клинических анализов мочи и крови;
• флюорографии или рентгенографии органов грудной клетки;
• биохимического скрининга.

Работающие женщины ежегодно осматриваются акушером-гинекологом с обязательным проведением исследований: бактериологического и цитологического.

Для женщин также предусмотрено исследование молочных желез посредством маммографии или УЗИ 1 раз в 2 года. Это требование распространяется на женщин в возрасте более 40 лет.

В зависимости от условий осуществления трудовой деятельности дополнительно могут проводиться УЗИ, спирометрия, исследования крови, в том числе гормональные, другие специфические медицинские исследования.

Гарантии работникам при прохождении медосмотра

За работником, обязанным проходить медосмотр, на время осмотра сохраняются место работы, занимаемая должность и заработная плата (ст. 185 ТК РФ).

Последствия непрохождения медосмотра

Поскольку прохождение медосмотра - обязанность работника, в случае невыполнения данной обязанности либо выявления противопоказаний для выполнения работы по результатам медосмотра, работник не допускается к работе (абз. 4 ч. 1 ст. 76 ТК РФ). В течение всего периода недопущения до работы работнику не полагается заработная плата. Но в случае, если работник не прошел медосмотр не по своей вине, период, в течение которого работа не выполняется, оплачивается ему как простой.

Большинство современных производств подразумевают множество вредных факторов, которые способны оказывают негативное влияние на здоровье людей, которые там работают. Учитывая этот факт, законодательством Российской Федерации предусмотрено прохождение медицинского осмотра каждый год. Такой медицинский осмотр предназначен для раннего выявления заболеваний у людей, которые работают на вредных предприятиях по определенным специальностям.

Приказ 302н и его преимущества

С начала 2012 года на всей территории Российской Федерации вступил в силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития под номером 302н. Приказ содержит перечень, в котором указаны вредные и опасные факторы, оказывающие негативное влияние на человека, как на производственных, так и на других специальностях. Данный приказ отменяет действие других приказов под номерами №,№,№ 83, 90, 885 от 1996 года, которые регламентировали прохождение медицинских осмотров для утверждения на профессиональную пригодность работника.

По своей сути новый приказ объединил в себе все положения и правила, которые были в предыдущих трех приказах. Теперь нет смысла перелистывать множество страниц в трех документах в поисках ответа на свой вопрос, достаточно иметь на рабочем столе лишь один документ, в котором собрана вся необходимая информация.

Новые введения, дополнившие приказ 302н

В новом приказе внесены существенные корректировки в отношении перечня специальностей, которые в обязательном порядке должны проходить ежегодный медицинский осмотр на профессиональную пригодность. Перечень был составлен согласно полным аттестационных данным, которые были собраны с рабочих мест. До вступления в силу приказа 302н прохождение медицинского осмотра на профессиональную пригодность человека зависел только от его профессии. На сегодняшний день прохождение профосмотра (приказ 302н) также зависит и от условий труда, в которых вынужден работать человек той или иной профессии.

На основании данного перечня лечебно-профилактическое учреждение в течение десяти дней должно составить график и календарный план прохождения медицинского осмотра на профессиональную пригодность. После разработки данных документов их передают на утверждение работодателю, который, в свою очередь, должен ознакомить с ними всех своих работников. Перед прохождением медицинского осмотра работнику выдается направление для посещения медицинского центра. Согласно новому приказу больше нет необходимости согласовывать поименный список работников и перечень профессий с Российским потребительским надзором.

Перечень анализов, которые сдаются при прохождении профосмотра

Обозначим перечень анализов, которые необходимо сдавать при прохождении медицинского осмотра на профессиональную пригодность работника предприятия, утвержденный приказом 302н.

Анализ крови – анализ сдается как общий, так и развернутый. В развернутом анализе учитываются показатели лейкоцитарной формулы.
Анализ мочи для определения работы почек и состояния печени работника.
Электрокардиография.
Цифровая флюорография или выполняется рентгенография в двух проекциях.
Биологический скрининг, который способен показать количество холестерина и глюкозы в организме.
Для женщин предусмотрено также посещение гинеколога, который возьмёт маски на флору и на цитологию. Женщины, возраст которых превысил сорок лет, один раз в два года должны проходить УЗИ молочных желез или маммографию.

Список медицинских специалистов, участвующих в медицинском осмотре на профессиональную пригодность

Вступивший в силу приказ 302н существенно подкорректировал список обязательных врачей узких специальностей, которые обязаны участвовать в медицинском осмотре на профпригодность. В обязательный список вошли следующие медицинские специалисты:

терапевт – данный медицинский специалист посещается в последнюю очередь, он выносит окончательное заключение на основании результатов анализов и заключениях других врачей узкой специальности;

Дерматолог;
венеролог;
стоматолог;
психиатр;
нарколог;
оторинларинголог.

Где можно проходить медицинский осмотр на профессиональную пригодность?

Медицинский осмотр необходимо проходить лишь в том медицинском учреждении, в котором имеется соответствующая лицензия, разрешающая данный вид деятельности, необходимое оборудование и полный штат врачей узких специальностей. Наш медицинский центр отвечает всем перечисленным выше требованиям. Наш штат укомплектован только высокопрофессиональными специалистами, которые смогут качественно провести необходимое медицинское обследование. Имеющееся оборудование представляет собой последние разработки в области современной медицинской аппаратуры. С его помощью можно выполнить весь комплекс анализов и обследований, которые нужны для профосмотра. Приказ 302н .

Обратившись в наш медицинский центр для прохождения медицинского осмотра на профпригодность, вы сможете за минимально короткий срок сдать все необходимые анализы и пройти осмотр у всех врачей узких специальностей. В нашем центре отсутствуют очереди перед кабинетами. Вы можете рассчитывать на индивидуальный подход, внимательное отношение со стороны специалистов, комфортные условия.

Оплата медицинского осмотра на профпригодность

На основании нового закона под номером 302н оплата медицинского осмотра на профпригодность осуществляется работодателем. Руководство предприятия или фирмы, работники которых должны регулярно проходить медицинский осмотр, обязаны произвести финансовую оплату медицинскому учреждению за оказание данной услуги.

В том случае, если по тем или иным причинам работодатель не может произвести оплату, профосмотр оплачивается из медицинской страховки, которая должна быть у каждого работника, специальность которого связана с вредными факторами.

Обязан ли работник проходить медицинский осмотр?

В трудовом Кодексе есть определенная статья, которая обязывает каждого работника, которого направляет работодатель, проходить медицинский осмотр на профессиональную пригодность. Работодатель, оценивая условия работы и вредные факторы, выдает направление работнику на медицинское обследование в медицинский центр. Работник может отказаться от прохождения медицинского осмотра на профессиональную пригодность. Но в таком случае работодатель обязан не допустить его до выполнения профессиональных обязанностей. Весь процесс медицинского осмотра должен протекать исключительно в рабочее время, которое должно оплачиваться работнику, учитывая его средний заработок.

Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г.
Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда .
В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1 (ч. 1), ст.3; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 27, ст. 2878; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616) и пунктом 5.2.100.55 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2009, № 3; ст. 378),

п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить:
1. перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно приложению № 1;
2. перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно приложению № 2;
3. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно приложению № 3.
2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с 1 января 2012 года.
3. Признать утратившими силу с 1 января 2012 года:
0. приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. № 07-02-1376-96);
1. приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых поводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. № 6015);
2. приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. № 338 «О внесении изменений в приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. № 6677).
4. Установить, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».
Министр
Т.А. Голикова

Острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 - на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D D D D .

Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом.

Центральная скотома абсолютная или относительная (при скотоме и наличии изменений зрительной функции не ниже значений, указанных в п.1 настоящей графы подпункта - допуск без ограничений).

Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке (кератотомия, кератомилез, кератокоагуляция, рефракционная кератопластика). Допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 - на худшем.

Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D , в том числе контактными линзами, астигматизме - 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D ). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D , при отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракции - от +8,0 до -8,0 D . При невозможности установить дооперационную рефракцию вопросы профессиональной пригодности решаются положительно при длине оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.

Искусственный хрусталик, хотя бы на одном глазу. Допускаются стажированные водители при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 - на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D , в том числе контактными линзами, астигматизме -
3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D ). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D , нормальное поле зрения и отсутствие осложнений в течение полугода после операции.

Хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения век, в том числе и их слизистых оболочек, парезы мышц век, препятствующие зрению или ограничивающие движение глазного яблока (после оперативного лечения с положительным результатом допуск осуществляется индивидуально).

Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление слезного мешка, а также упорное, не поддающееся лечению слезотечение.

Паралитическое косоглазие и другие нарушения содружественного движения глаз.

Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.

Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70° от среднего положения.

Ограничение поля зрения более чем на 20 0 в любом из меридианов.

Нарушение цветоощущения.

Заболевания сетчатки и зрительного нерва (пигментный ретинит, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и др.).

Глаукома

Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая их движение. В порядке исключения могут допускаться лица с одной ампутированной голенью, если ампутационная культя не менее 1/3 голени и подвижность в коленном суставе ампутированной конечности полностью сохранена.

Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:

отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или левой руке;

отсутствие или неподвижность двух или более пальцев на правой руке или полное сведение хотя бы одного пальца;

отсутствие или неподвижность трех или более пальцев на левой руке или полное сведение хотя бы одного пальца (при сохранении хватательной функции и силы кисти вопрос о допуске к управлению решается индивидуально).

Укорочение нижней конечности более чем на 6 см - освидетельствуемые могут быть признаны годными, если конечность не имеет дефектов со стороны костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности более 75 см (от пяточной кости до середины большого вертела бедра).

Отсутствие верхней конечности или кисти, отсутствие нижней конечности на любом уровне бедра или голени при нарушении подвижности в коленном суставе.

Травматические деформации и дефекты костей черепа с наличием выраженной неврологической симптоматики, препятствующей управлению транспортными средствами. При наличии незначительной неврологической симптоматики допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельствованием через один год.

Полная глухота на одно ухо при восприятии разговорной речи на другое на расстоянии менее 3 м, шепотной речи - на расстояние 1 м, или восприятии разговорной речи на каждое ухо менее 2 м (при полной глухоте, глухонемоте допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельствованием не реже чем через 2 года).

Хроническое одностороннее или двустороннее гнойное воспаление среднего уха, осложненное холестеатомой, грануляциями или полипом (эпитимпанит). Наличие фистульного симптома (после оперативного лечения с хорошим результатом вопрос решается индивидуально).

Хронический гнойный мастоидит, осложнения вследствие мастоидэктомии (киста, свищ).

Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушения функции вестибулярного анализатора, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.).

Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения со стойкими выраженными нарушениями функций других органов и систем (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного переосвидетельствования после обследования и лечения у эндокринолога).

Ишемическая болезнь сердца: стенокардия нестабильная, стенокардия напряжения, ФК III ст., нарушения сердечного ритма высокой градации либо сочетание указанных состояний (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного переосвидетельствования после обследования и лечения у кардиолога).

Гипертоническая болезнь II I стадии, 3 степени, риск 1 V (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного переосвидетельствования по результатам лечения и рекомендаций кардиолога)

Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточностью 2-3 ст. (допуск к вождению решается индивидуально после обследования и лечения у пульмонолога).

Выпадение матки и влагалища, ретровагинальные и пузырно-влагалищные свищи, разрывы промежности с нарушением целостности сфинктеров прямой кишки, водянка яичка или семенного канатика, грыжи и другие заболевания, вызывающие ограничения и болезненность движений, препятствующих управлению транспортными средствами.

Калькуляторы